病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜叶绿体增多

弱小功能性脉络膜蓝色素细胞渐增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，病征多观感为DSLR脉络膜蓝色素细胞色素沉着出血。近日，美国阿拉巴马大学医务人员的 Lauren 等分享了一例鲜见的左眼弱小功能性脉络膜蓝色素细胞渐增出血，相关刊文于 2016 年刊登在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

病征女功能性，24 岁，非裔美国人，无主诉症状，既往无眼部疾病近代史。门诊检查发现左眼后极部色素沉着。左眼病变 20/30，眼压正常人。无白癜风和四肢恶功能性，竟然节正常人，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不顾虑为 Waardenburg 综合征。

双眼 8 点钟所在位置可见中心地带羽毛状锯齿状的蓝色素沉着出血，左眼 3 点钟朝著也可见一直径较小的蓝色素沉着出血（平面图 1）。断续 OCT 发现左眼显著的脉络膜略为，病变层无显著异常（平面图 2）。

平面图 1 为断续冲印：左眼 3 点钟（左平面图）和双眼 8 点钟（右平面图）可见脉络膜羽毛状锯齿状结核色素沉着出血

平面图 2 为断续 OCT 平面图像：左眼脉络膜略为，病变层正常人

脉络膜蓝色素细胞渐增出血只需顾虑的辨认治疗包括：眼球蓝变病或眼表皮蓝变病，结核脉络膜蓝色素瘤，左眼结核葡萄膜蓝色素细胞增殖以及本文提到的弱小功能性脉络膜蓝色素细胞渐增。

由于病征多无主诉症状，只能通过门诊检查发现异常，迄今文献刊文的DSLR弱小功能性脉络膜蓝色素细胞渐增病例较少，左眼出血只能有 4 例，事例为拉丁美洲人，事例为白种人，只能为 43～60 岁。本文刊文的病征为最几位的非裔病征。未来还只需要更多的临床研究和秘密组织病理学研究进一步了解该病的愈演愈烈的发展，以及否但会增加葡萄膜蓝色素瘤的风险。

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编辑： 林利