病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素增多

边缘化连续性脉络膜叶绿体增大（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，得病征多发挥为盲点脉络膜叶绿体色素沉着原发连续性。近日，美国阿拉巴马所学校医院的 Lauren 等分享了一例有名的嘴唇边缘化连续性脉络膜叶绿体增大原发连续性，之外媒体报道于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

得病征女连续性，24 岁，英裔英裔，无主诉得病征，既往无下腹疾得病简史。晕科健康检查推测嘴唇后极部色素沉着。嘴唇视力 20/30，高血压较长时间。无白癜风和全身恶连续性，晕前节较长时间，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不选择为 Waardenburg 遗传连续性。

右晕 8 点钟位置可见山脚下羽毛状锯齿状的红色素沉着原发连续性，左晕 3 点钟方向也可见一直径约比较大的红色素沉着原发连续性（绘出 1）。地中 OCT 推测嘴唇明显的脉络膜增厚，视网膜层无明显出现异常（绘出 2）。

绘出 1 为地中照相：左晕 3 点钟（左绘出）和右晕 8 点钟（右绘出）可见脉络膜羽毛状锯齿状弥漫连续性色素沉着原发连续性

绘出 2 为地中 OCT 绘出像：嘴唇脉络膜增厚，视网膜层较长时间

脉络膜叶绿体增大原发连续性需选择的辨别诊断包括：晕球红变得病或晕皮肤红变得病，弥漫连续性脉络膜前列腺癌，嘴唇弥漫连续性葡萄膜叶绿体增生以及本文写到的边缘化连续性脉络膜叶绿体增大。

由于得病征多无主诉得病征，仅通过晕科健康检查推测出现异常，目前史籍媒体报道的盲点边缘化连续性脉络膜叶绿体增大登革热较少，嘴唇原发连续性仅有 4 例，例为拉丁美洲人，例为土著人，均为 43～60 岁。本文媒体报道的得病征为最年轻的英裔得病征。未来还需要更多的临床深入研究和许多组织得病理学深入研究进一步明了该得病的暴发其发展，以及是否会增加葡萄膜前列腺癌的风险。

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撰稿人： 杨洁